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습관성어깨탈구란?

어깨와 팔꿈치 사이의 큰 뼈인 상완골이 어깨 관절에서 빠져나온 것을 어깨 탈구라고 하며, 이후 반복적으로 탈구되는 것을 어깨관절 재발성 탈구라고 합니다. 다른 관절과는 달리 어깨연골이 한번 뼈에서 떨어지면 정상적으로 재부착 되지 않기 때문에 후에 재발성 탈구가 일어나기 쉽습니다.

흔히 스포츠 활동 중 외상으로 발생하는 경우가 많고, 발생 시 관절의 안정성을 이루고 있는 견관절 뼈, 관절와순(연골), 관절주위 인대의 파열을 동반합니다. 탈구가 여러 번 반복될수록 관절의 손상이 심해지기 때문에 탈구가 진행될 시 반드시 병원으로 내원하여 진료를 받아야 합니다.

습관성어깨탈구의 원인

  • 선천적요인

    유전적으로 어깨관절이 느슨한 경우 다친 적이 없어도 어깨가 빠지는 듯한 불안정성이 느껴질 수 있습니다.

  • 후천적요인

    어깨관절에 외상 등의 강한 충격으로 인해 어깨 관절을 보호하는 구조물이 파괴되는 경우 어깨가 습관적으로 빠지게 됩니다.

습관성어깨탈구의 증상

대표증상

어깨에 습관적 불안정성을 느끼며, 탈구 시 어깨를 움직일 수도 없을 정도의 심한 통증을 호소하게 됩니다.

평상시

빠질 것 같은 불안감이 있거나(전방 탈구), 특정 자세에서의 통증유발이 나타납니다(후방 탈구).

탈구시

통증을 동반하며 팔을 움직일 수 없게 되거나 어깨 변형 또는 신경 및 혈관 증상이 나타나게 됩니다.

쉽게 탈구될 수 있는 조건

  • 탈구 횟수가 잦아질수록 (통증은 점차 줄어듭니다.)

  • 20세 이전에 탈구 발생시

  • 여성보다 남성의 경우

  • 운동선수에게서 흔하게 발생

습관성어깨탈구의 치료

어깨관절의 탈구가 반복되면 반드시 병원으로 내원하여 습관적 탈구로 진행 되지 않도록 하는 것이 가장 중요합니다. 또한 원인이 외상에 의한 것인지 비외상성인지를 구분하여 치료 방침을 결정해야 합니다.

비수술적 치료

  • 주사요법, 약물처방 : 극심한 통증이 발생하는 시기에 통증을 감소시켜줍니다.
  • 운동치료 : 선천적으로 관절이 느슨하여 탈구가 발생되는 경우 어깨 주위의 근육을 강화하는 운동치료를 시행합니다.
  • 체외충격파 : 만성 석회성 건염의 경우에 시행하며 수술 없이 통원치료 가능합니다.

수술적 치료

  • 비수술적 치료에 반응이 없는 경우 또는 석회성 물질에 의해 어깨힘줄이 손상된 경우에 시행합니다.
  • 관절내시경 시술(방카트 봉합술) : 어깨 마취 후 관절 내시경을 이용하여 파열된 구조물(관절와순) 등의 봉합술을 시행합니다.
관절내시경 시술 이미지

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