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퇴행성 관절염이란?

퇴행성 관절염은 지속적인 관절 사용으로 관절을 보호하는 연골이 점차 닳아 손상되거나 닳아 없어지는 질환입니다. 관절 사이의 뼈와 뼈가 맞닿아 염증과 통증, 변형 등이 발생하며 주로 50대 이후로 많이 나타납니다.

퇴행성 관절염에는 나이, 유전적 요인 등으로 발생하는 특발성(일차성)관절염과 무리한 운동으로 인한 외상이나 다른 질환 등으로 발생하는 속발성(이차성)관절염이 있습니다.

퇴행성 관절염의 원인

  • 노화로 인한
    관절변화

  • 무릎관절 연골에
    손상이 되는
    외상이나 충격

  • 과체중으로
    인한 경우

  • 근육약화

퇴행성 관절염의 증상

  • 초기

    계단 오르다 무릎을 짚는 사람 이미지

    초기에는 무릎에 가벼운 통증이 나타나며 계단을 오르내리기가 힘들고 지속적인 통증으로 관절운동이 힘들어지며 무릎이 붓기도 합니다.

  • 말기

    무릎 구조 이미지

    증상이 심해질 경우 연골이 마모되어 관절의 뼈끼리 마찰하게 되고 염증을 일으켜 통증이 심해집니다. 관절연골의 퇴행으로 인해 관절과 다리모양이 점차 변형됩니다.

  • 무릎이 붓고 통증이 심해 관절을 굽히고 펴기가 힘들다.
  • 무릎을 움직일 때 마찰음이 난다.
  • 통증으로 걷거나 계단을 오르내리는 것이 어렵다.
  • 관절이 뻣뻣하고 붓는 증상이 나타난다.
  • 무릎 자세를 바꾸거나 양반다리 자세를 할 때 무릎 안쪽에 통증이 온다.

퇴행성 관절염의 진행과정

관절염 진행과정 이미지
  • 01

    초기 관절염

    연골이 얇아지며균열이 생김

  • 02

    중기 관절염

    연골판, 불필요한 가시뼈의 생성

  • 03

    말기 관절염

    연골판의 부골화 가시뼈의 골극화 퇴행성변화 심화

퇴행성 관절염의 진단

말기 관절염의 경우에는 단순하게 X-RAY만으로 진단이 가능하나 말기 관절염이 아닌 경우에는 연골의 명확한 상태확인이 어렵기 때문에 MRI검사를 시행하여 조기에 퇴행성관절염을 진단합니다.

퇴행성 관절염의 치료

초기

퇴행성 관절염 초기에는 대부분 증상이 경미하고 연골 손상이 적기 때문에 발생원인에 따라 적절한 운동치료나 약물/주사치료 등의 보존적 치료를 시행합니다.

보존적 치료로 통증이 조절되지 않을 경우 수술적 치료 고려

중기

관절내시경 수술, 경골근위부절골술, 인공관절 부분치환술 *관절내시경수술: 관절 내에 퇴행으로 마모되고 손상된 연골을 약 5mm 정도만 절개하여 퇴행된 부분만을 선별하여 제거하고 새로운 골절과 연골이 생성될 수 있도록 하는 수술입니다. 

말기

말기 퇴행성관절염의 경우 인공관절 전치환술을 시행합니다. *인공관절치환술: 마모되고 손상된 연골과 뼈를 절단하고 인체에 안전한 세라믹과 플라스틱(폴리에틸렌)으로 만들어진 인공관절을 삽입하는 수술입니다. 인공관절 수술은 연골뿐 아니라 관절뼈까지 손상된 아주 심한 중증의 환자에게 권하고 있습니다.

무릎 퇴행성 관절염 엑스레이사진

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